项目分别位于马关县都龙镇西侧、木厂镇北侧，总占地面积33690.48m2，其中都龙镇卫生院占地面积21756.48m2,总建筑面积11924.07m2。设置床位70张，日接待门诊量165人。都龙卫生院包括主体工程（门诊医技楼、住院楼、发热门诊、公共卫生服务站）；辅助工程（食堂及洗衣房、垃圾房、连廊、地下建筑、预留发展用地、停车位）；公用工程（供水设施、排水设施、供电设施、通讯设施、消防设施）；环保工程（废气处理设施、废水处理设施、噪声控制设施、固废处理设施、绿化建设）等组成。木厂镇卫生院占地面积11934.0m2，总建筑面积11028.07m2。设置床位60张，日接待门诊量110人。木厂镇卫生院包括主体工程（综合楼、公共卫生后勤综合楼、发热门诊）；辅助工程（地下室、停车位）；公用工程（供水设施、排水设施、供电设施、通讯设施、消防设施）；环保工程（废气处理设施、废水处理设施、噪声控制设施、固废处理设施、绿化建设）等组成。 劳动定员及工作制度：都龙镇卫生院运营期设置职工人数100人，卫生院全年工作天数为365天，行政管理部门、门诊大部分科室等实行一班制（8h），住院部、急诊科等实行全日制工作。木厂镇卫生院设置职工人数90人，卫生院全年工作天数为365天，行政管理部门、门诊大部分科室等实行一班制（8h），住院部、急诊科等实行全日制工作。 项目总投资10780万元，环保投资225.3万元，环保投资占总投资比例为2.09%。（其中都龙镇卫生院环保投资114.5万元，木厂镇卫生院环保投资110.8万元。） |
一、项目施工期主要环境影响 （一）废气 施工粉（扬）尘：项目施工期涉及粉尘的环节包括地表清理、平整场地、基础施工阶段产生的扬尘；建筑材料在装卸、运输及堆置过程中产生的扬尘以及运输车辆产生的道路扬尘。环评要求：项目施工期施工单位应当在施工工地设置硬质围挡，并采取覆盖、分段作业、择时施工、洒水抑尘、冲洗地面和车辆等有效防尘降尘措施；建筑土方、工程渣土、建筑垃圾应当及时清运；运输车辆应当采取密闭或者其他措施防止物料遗撒造成扬尘污染。 （二）废水 施工废水：项目施工期废水主要来自混凝土框架结构建筑施工及混凝土养护废水、运输车辆及机械冲洗水，都龙镇卫生院施工期废水产生量为479.96m3，木厂镇卫生院施工期废水产生量为441.12m3。环评提出措施：项目施工期废水经沉淀池收集处理后回用，不外排。 生活污水：两个卫生院施工场地合计产生施工人员生活污水3168m3。环评提出措施：生活污水经沉淀池处理后回用于施工场地洒水降尘，不外排；粪便污水排入附近公厕。 （三）噪声 项目施工期产生的噪声源为施工机械噪声。为了降低施工机械噪声对环境造成的影响程度，环评提出措施：采用低噪声设备；合理布局施工场地，将高噪声设备布置在远离环境敏感点一侧；合理安排施工作业时间，施工作业避开人群休息时间，禁止高噪声施工作业；对相对固定的机械设备设置隔声操作棚等，减少施工噪声影响。 （四）固体废物 项目施工期产生的固体废物主要是原构筑物拆除垃圾、废弃土石方、建筑垃圾、施工人员生活垃圾。建设过程中都龙镇卫生院涉及房屋拆成面积598m2，产生建筑垃圾299m3，其中部分建筑垃圾回收利用，其余不可回收废料按市政管理部门要求进行处置；都龙镇卫生院用地较为平坦，土石方产生量少，以挖作填后基本无废弃土方外排。木厂镇卫生院开挖土石方总量为45252.51m3，其中回填22274.45m3，剩余土石方22978.06m3，严格按照市政管理部门要求进行处置；项目施工过程中两个卫生院建筑垃圾产生总量为688.56t，无法回收的建筑垃圾集中收集后按照当地管理部门要求进行处置； 项目施工期两个卫生院产生生活垃圾约为30kg/d，统一收集后委托环卫部门进行清运。 二、项目运营期主要影响 （一）废气 项目运营期废气主要为化粪池、污水处理系统及垃圾收集的恶臭异味、食堂油烟、煎药室异味、应急发电机废气、车辆尾气等。环评要求：合理设置垃圾房、医疗废物暂存间位置；医疗废物暂存间采取密封式措施，并对地面做防渗处理；及时清运医疗废物，医疗废物清运时应避开人群高峰就诊时段；合理设置化粪池及污水处理系统的位置，化粪池及污水处理系统产生的污泥应严格按照《医疗机构污水排放要求》（GB18466-2001）和《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）相关规定委托有资质的机构进行收集处置；及时清运生活垃圾，做到“日产日清”，减小恶臭影响。食堂油烟废气经油烟净化设施处理达标后排放。 废水 1、地表水 项目运营期主要涉及的废水主要为门急诊及住院楼医疗废水、检验室特殊废水、口腔科废水、食堂废水等。都龙镇卫生院运营期产生废水共25.9 m3/d，木厂镇卫生院运营期产生废水共21.54m3/d。环评要求：运营期各类废水应按“病区和非病区污水分流、特殊医疗废水单独处理达标”的原则处理。项目特殊医疗废水应采用化学沉淀法等方法进行预处理后排入项目污水处理系统处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中水污染物排放标准限值后，达标排放；生活污水经隔油池、化粪池预处理后和一般医疗废水经项目污水处理系统处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值后，达标排放。 2、地下水 依据《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ610-2016），地下水环境影响评价项目类别为Ⅳ类，可不展地下水环境影响评价；设置事故池；对化粪池、隔油池、事故池、污水处理系统、医疗废物暂存间做防渗处理，降低渗漏几率，避免对地下水环境造成影响。 （三）噪声 项目运营期对声环境的影响因素主要为医院人员活动、水泵房增压泵、发电机等噪声。环评提出措施：运营期在医院内外设置禁止大声喧哗、保持安静的标牌；并合理安排设备安放位置，将水泵、鼓风机、备用发电机等噪声相对较大的设备布设在室内，并采取隔声、消声、减震等降噪措施，使项目周界噪声达标。 （四）固体废物 都龙镇卫生院运营期固体废物主要为医疗废物、化粪池及污水处理系统污泥、生活垃圾等。医疗废物产量约15.79t/a，统一收集后暂存医疗废物收贮点内，委托有资质公司处理；化粪池及污水处理站污泥产量为10.36t/a，经消毒后委托有资质公司清掏外运处置；生活垃圾产量为71.64t/a，集中收集后委托环卫部门清运处置。 木厂镇卫生院运营期固体废物主要为医疗废物、化粪池及污水处理系统污泥、生活垃圾等。医疗废物产量约12.96t/a，统一收集后暂存医疗废物收贮点内，委托有资质公司处理；化粪池及污水处理站污泥产量为8.85t/a，经消毒后委托有资质公司清掏外运处置；生活垃圾产量为59.31t/a，集中收集后委托环卫部门清运处置。 环评提出措施：运营期严格按照《医疗废物管理条例》及有关配套制度、文件的规定，对医疗废物进行收集处理，医疗废物和生活垃圾必须分开存放，存放地有明显的区别和标示，所有垃圾均应分类装袋，并建立医疗废物存储、转移处置台账。医疗废物及污水处理站污泥的收集、运输、处置等严格按照《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发[2003]206号）及危险废物管理规定要求执行。病理性医疗废物放置冰柜进行冷藏后，送至马关县殡仪馆进行焚烧。药物性医疗废物用专用容器收集后报马关县市场监督管理局进行申报销毁。中药渣经专用桶收集后和生活垃圾一起，委托乡镇环卫部门定期进行清运。 （五）土壤环境影响 土壤污染的环境管理应采取主动的预防保护和被动的防渗治理相结合，本项目废水、固体废物处置不当可能会对土壤产生一定的影响。为了保护项目区域土壤环境不受污染，环评提出措施：根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）设置事故池；对化粪池、隔油池、事故池、污水处理系统、医疗废物暂存间做防渗处理；隔油池、化粪池等加强管理，及时清掏，保证其正常使用；生活垃圾集中收集，及时清运，做到垃圾不乱堆放、不落地。 三、环境风险分析 本项目主要风险为医疗废水泄露事故、医疗废物泄露事故以及危险化学品泄露等。可能对周围大气环境、地表水、地下水环境以及土壤环境造成影响。环评提出措施：严格落实环境风险防范措施。加强环保设施管理和维护，确保正常运行，防止非正常排放；根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）设置事故池；对污水处系统、化粪池等进行防渗处理；按照《突发环境事件应急预案管理暂行办法》（环发〔2010〕113号）要求，制定突发环境事件应急预案，加强应急演练和培训。 四、评估结论 （一）“报告表”编制质量 “报告表”编制基本规范，提出的环境保护措施基本可行，总体评价结论可信。“报告表”基本按照专家组评审意见修改完善，可作为本项目环境保护工作的依据。 （二）项目建设的环境可行性 本项目必须执行国家规定的“三同时”原则。项目建设和营运对当地环境会产生一定的负面影响，在建设单位严格落实“报告表”及技术评审专家组提出的环境保护对策措施、要求和建议后，项目建设产生的负面影响可以得到控制，其影响程度在区域环境容量可以承受的范围，从区域环境保护要求角度分析，马关县县级医院分院建设项目环境影响报告表的建设可行。 |
