王旭，你好：

        你反映的“关于乡医的问题”已转交我单位办理，现将办理答情况答复如下：

一、调查情况

南捞村委会辖17个村小组，总人口3771人，有乡村医生3人。其中布忙岩脚村小组总人口153人，负责布忙岩脚村小组的乡村医生为代朝翠（女，34岁），初中文凭，非医学院校毕业，2017年1月经县级培训后新聘上岗。

代朝翠乡医主要负责布忙岩脚、布忙大寨、布苏、布忙中寨、布忙下寨、烂泥寨、风吹坡、向阳村、小寨等9个村小组435户1743人的基本公共卫生服务工作。按照《乡村医生管理条例》及相关政策的规定，乡村医生的主要职责是为辖区居民提供随访、体检、卫生知识宣传、健康指导等基本公共卫生服务。因开展诊疗条件要求高，且须达到无菌无传染诊疗范围，由于南捞乡南捞村委会各种诊疗条件均达不到无菌操作规范，故现很多疾病还需到正规医疗机构进行诊治。

按照基本公卫工作要求，每年要为辖区内65岁以上老年人提供一次免费的健康体检，体检率要达67%以上。经调查核实，2017年,代朝翠为布忙岩脚村小组的5名65岁以上老年人（村小组65岁以上老年人共有17人）提供了常规体检服务，常规体检率为29.41%，未发现造假行为。2018年1-6月，代朝翠为1名65岁以上老年人提供了常规体检服务，常规体检率为5.88%，距完成上级下达的目标任务存在较大差距。

二、调查结论

针对信访人在书记县长信箱反映的内容，梳理主要有3个方面：1.乡村医生没有进村为老年人体检；2.乡村医生没有进村为老人看病；3.质疑乡村医生基本公卫工作的真实性。经调查，问题1和3.乡村医生能按公卫服务规范为老百姓提供公卫服务，提供的服务真实有效，但存在服务率过低达不到上级指标任务的情况；2.该村乡村医生受到自身能力限制，未开展诊疗服务，加之基本公卫中未要求乡村医生必须进村开展诊疗的要求。且开展诊疗条件要求高，故现很多疾病还需到正规医疗机构进行诊治。

南捞乡南捞村委会布忙岩脚村小组基本公卫工作推进滞后，未完成上级下达的目标任务，也未让更多的农村居民享受到国家的惠民政策。对此，县卫计局已采取以下措施：

1. 由南捞卫生院院长对代朝翠进行提醒谈话。

2.责成南捞卫生院于2018年第3季度,组织人员到布忙岩脚开展基本公共卫生服务项目相关服务,确保布忙岩脚村小组的居民健康档案电子建档率达80%以上,65岁以上老年人年度免费健康体检率达67%以上,儿童、孕产妇、高血压、糖尿病等人群的健康管理率达到上级下达的目标任务。

3.责成南捞卫生院举一反三，对南捞乡所有卫生室基本公卫服务进行督促整改，按照时间进度抓好滞后工作推进，为人民群众提供全生命周期健康管理服务。

马关县卫生和计划生育局

2018年7月27日