曾富宇你好：

        你反映的“马关妇幼保健院医生工作严重失误”问题，已转我单位办理，现将办理情况答复如下：

        经调查，根据妊娠和甲状腺疾病诊治指南（第2版）妊娠早期促甲状腺激素参考值为0.07-3.38，你到妇幼保健院建档时孕周为5周，根据诊疗指南由于HCG的作用，妊娠早期血清TSH参考范围的上限值和下限值都会出现不同程度的下降，少数奼娠妇女TSH下限值甚至低于可检测水平(<0.01 mU/L)，妊娠中期血清TSH逐渐升高，妊娠晚期甚至会高于普通人群。但是，妊娠中期和晚期也有少数妇女TSH分泌受抑。TSH参考范围在妊娠7～12周下降，而妊娠7周之前TSH没有明显下降，所以可以采用非妊娠人群的TSH参考值。2022年8月22日你到保健院检查建档，建档时为5周，根据诊疗指南，7周以前促甲状腺激素按照非妊娠人群管理，当时促甲状腺激素4.207是正常值，故未将该指标向你做特殊解释。所以医生不存在严重工作不负责，不细心，推卸责任的行为。

        根据你反映的问题我们将从病情解释工作方面进行强化培训，对全体医务人员开展文明礼仪培训，端正工作态度，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，努力全心全意为患者服务，切实提升医疗、护理服务质量，树立白衣天史的形象；加强医务人员沟通技巧培训，通过各具特征的全方位信息的多途径交流,使医患双方形成共识并建立信任合作关系，正确诊断疾病，更有效的治疗疾病，杜绝或减少医疗纠纷发生。

        衷心感谢您所反映的信息，同时提出了宝贵的建议，我们将进一步加强业务学习，不断提高业务服务水平，全力做好人民群众的解答人，为人民群众办实事、谋福利，全面推动马关各项工作事业更好发展。同时也希望您一如既往的支持配合我县的卫生事业的发展。

马关县卫生健康局

2023年3月30日