各乡（镇）人民政府，健康农场管委会，县直有关部门：

经县人民政府同意，现将《马关县实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

马关县人民政府办公室

2020年2月5日

（此件公开发布）

马关县实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播实施方案

为打赢第四轮防治艾滋病人民战争，有效遏制艾滋病的流行与蔓延，确保2020年底我县与省、州同步实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作目标。结合马关县实际，制定本方案。

一、工作目标

到2020年底，实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作目标，即艾滋病病毒感染者/病人检测发现率达90%；艾滋病抗病毒治疗比例达90%；艾滋病抗病毒治疗有效率达90%；艾滋病母婴传播率<2%。2020年以后，持续巩固艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作目标。

二、工作措施

（一）实现90%发现率

1.加强防艾宣传教育

目标任务：采取多种有效措施扩大防艾宣传教育覆盖面，促进知艾防艾，倡导主动检测，全县每年开展巡讲不少于70场，覆盖1万人以上。

工作措施：一是县委宣传部要利用新闻媒体营造良好氛围，广泛宣传实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作的目的和意义，争取全社会关注和参与；二是县教体局要按要求将防艾宣传教育纳入学校教学计划，积极组织开展防艾知识巡讲或专题讲座，学校师生防艾知识知晓率达95%以上；三是由县卫健局牵头、各单位积极参与，组织开展防艾知识巡讲，扩大机关企事业单位干部职工、村委会（社区）居民宣传覆盖面；四是各单位要将防艾宣传教育作为开展“挂包帮”帮扶的内容之一，对每个挂钩扶贫点开展防艾知识巡讲不少于1场。（责任单位：各乡（镇）人民政府、健康农场管委会，县级防艾成员单位）

2.提高艾滋病检测的可及性及质量

目标任务：加强艾滋病检测网络建设，提高艾滋病检测质量，艾滋病检测数据信息系统录入率达98%。

工作措施：一是每个乡（镇）要设立村级检测点不少于3个，在圣康、康瑜、康普、康和4家民营医院建立艾滋病检测点；二是各医疗卫生单位（含民营医院）要用好文山州开发的艾滋病检测数据信息系统，及时录入和补充完善检测信息，录入率达98%。（责任单位：县卫健局）

3.建立医疗机构扩大艾滋病检测工作机制

目标任务：加强医疗机构PITC工作，落实15周岁以上就诊者血样“逢血必检”；各医疗卫生单位住院病人艾滋病检测率达95%，门诊就诊者艾滋病检测率达15%；健康体检人群艾滋病检测率达95%。

工作措施：一是各医疗卫生单位要认真贯彻落实《文山州PITC工作指南》《文山州扩大艾滋病检测工作方案》等工作要求，对医疗机构医务人员实行全员培训，强化医疗机构PITC工作；二是各医疗卫生单位要落实好“逢血必检”工作，按“知情不拒绝”原则，做好宣传告知，将艾滋病检测纳入各类人群健康体检必检项目。（责任单位：各乡（镇）人民政府，健康农场管委会，县卫健局）

4.加强高危人群检测

目标任务：近3年和新报告的感染者溯源检测比例50%以上，感染者/病人阴性配偶检测率达95%，全县能干预到的暗娼人群、吸毒人群、男男性行为人群检测率100%，公安机关抓获的卖淫嫖娼人员艾滋病检测率100%。

工作措施：一是县疾控中心要指导各乡（镇、场）卫生院对辖区内近3年及2020年新报告的感染者/病人开展溯源调查，挖掘除配偶外与感染者/病人有密切接触者，动员其进行艾滋病检测；二是各乡（镇、场）要进一步加强对辖区内的出租屋、旅社、足浴场所、站街点等暗娼有可能活动的场所进行全部排查和干预，做好暗娼人群的艾滋病动员检测，并对暗娼人员开展性伴追踪检测，县公安局按照《云南省公安厅云南省卫计委关于做好对卖淫嫖娼人员进行艾滋病检测治疗工作的通知》（云公治〔2016〕116号）要求，对依法抓获的卖淫嫖娼人员联系县疾控中心进行艾滋病检测；三是由县公安局、司法局牵头，县卫健局配合，对依法抓获的吸毒人员开展艾滋病检测，组织社区戒毒和康复人员进行艾滋病全员检测，县疾控中心要做好清洁针具交换点服务的吸毒人员艾滋病检测，同时做好吸毒人员溯源调查；四是县皮防站要充分挖掘男男性行为目标人群，扩大干预覆盖面，做好男男性行为人群检测及溯源调查工作。（责任单位：各乡（镇）人民政府、健康农场管委会，县公安局、县司法局、县卫健局）

5.加强重点人群检测

目标任务：监管场所被监管人员、社区矫正人员、性病患者、重点社区（村委会）居民、娱乐场所服务人员艾滋病检测率100%，感染者/病人家庭人员、涉外婚姻人员、性病门诊就诊者检测率达95%，性病患者溯源调查率达60%，外出务工返乡人员及配偶检测2.6万人，抓好出入境人员、公共娱乐场所服务人员等重点人群检测。

工作措施：一是县公安局要按照最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生计生委下发的《监管场所艾滋病防治管理办法》（文卫发〔2015〕155号文件转发）精神，对在马关县监管的新入所被监管人员进行艾滋病全员检测；二是由县司法局牵头，县卫健局配合，完成社区矫正人员艾滋病检测工作；三是各医疗卫生单位要组织做好感染者/病人家庭成员、性病门诊就诊者、性病患者艾滋病检测工作，对性病患者开展溯源调查；四是县民政局、县卫健局要加强涉外婚姻家庭人群管理，对其家庭成员开展艾滋病检测；五是都龙海关要加强都龙口岸的出入境人员动员检测工作；六是县卫健局、县市场监督管理局要加强对住宿、沐浴、娱乐等场所工作人员及其他服务人员持健康证上岗及艾滋病检测情况的监督；七是实施中央资金政府购买艾滋病防治服务项目，组织开展外出务工返乡人员及其配偶艾滋病动员检测工作；八是对发现感染者较多的村委会（社区）要组织进行全员检测。（责任单位：各乡（镇）人民政府，健康农场管委会，县公安局、县司法局、县民政局、县卫健局、县市场监督管理局、都龙海关）

6.开展一般人群检测

目标任务：基本公卫服务人群、孕前优生健康检查人群艾滋病检测率100%，孕产妇艾滋病检测率99%，婚姻登记人群艾滋病检测率90%，2020年底各单位干部职工至少做1次艾滋病检测，推广自主检测。

工作措施：一是县卫健局要做好基本公卫服务人群、孕产妇及其配偶、孕优健康检查人群艾滋病检测工作；二是县民政局、卫健局要加强协调配合，抓好婚姻登记人群艾滋病检测工作；三是县教体局要将艾滋病检测纳入高中学生健康体检项目，积极动员15周岁以上学生进行艾滋病检测；四是各级各单位要将艾滋病检测纳入职工健康体检必检项目，动员干部职工主动进行艾滋病检测；五是各级各单位要加强宣传，倡导有艾滋病检测需求者自行到药店购买唾液、尿液艾滋病快速检测试剂进行检测，检测阳性者到县疾控中心进行咨询和确证。（责任单位：各乡（镇）人民政府、健康农场管委会，县级防艾成员单位）

（二）实现90%治疗率

7．落实好感染者管理首诊负责制，推行“一站式”服务模式。

目标任务：新发现的感染者/病人确证、告知率达95%，抗病毒治疗成功转介率达95%，符合条件的30个工作日内纳入抗病毒治疗。

工作措施：一是各医疗卫生单位要严格落实感染者管理首诊负责制，提高初筛、确证咨询告知质量；二是县级医疗卫生单位要加强推广艾滋病快速检测替代策略，落实艾滋病防治“一站式”服务，简化和缩短患者从检测发现到入组抗病毒治疗的时间；三是各医疗卫生单位要按照国家疾控中心制定的《艾滋病病毒感染者随访工作指南（2016版）》及州级下发的《关于进一步落实好艾滋病感染者管理措施的通知》（文艾办发〔2019〕13号）要求，认真落实“三见面”转介工作，并按照各级经费管理要求，对发现感染者、成功转介、纳入治疗的相关人员（机关事业单位在职在编人员除外）给予适当补助。（责任单位：县卫健局）

8.加强感染者随访管理

目标任务：每年按时间进度完成感染者结核病、CD4、配偶等筛查检测，死亡病例报告准确率100%，既往发现未治疗和治疗脱失的感染者/病人动员入组抗病毒治疗比例均达40%。

工作措施：一是县疾控中心、各乡（镇、场）卫生院针对感染者开展个性化随访服务，提高感染者随访工作质量，开展结核病、CD4、配偶检测及死亡病例核实工作；二是马关县籍艾滋病感染者/病人在外地监管的，由县卫健局会同县公安局、县司法局核清监管场所和时间，监管时间在3个月以上的，县疾控中心、县人民医院及时转介至监管场所所在地管理治疗；三是县卫健局要建立未治疗、脱失感染者和病人查找工作机制，加强未治疗、脱失感染者和病人的查找，动员入组治疗，县公安局和电信马关分公司、移动马关分公司、联通马关分公司给予协助，每年寒暑假、春节期间，组织人员对未入组治疗或脱失的外出务工返乡感染者/病人进行抗病毒治疗入组动员和找回。（责任单位：县卫健局、县公安局、县司法局、电信马关分公司、移动马关分公司、联通马关分公司）

（三）实现90%治疗有效率

9.提高抗病毒治疗工作质量

目标任务：抗病毒治疗病人病毒载量检测率达95%，病毒载量低于1000拷贝比例达90%，当年脱失率≤2.7%，一年队列保持率达达90%。

工作措施：一是要加强工作人员相关知识的培训，提高抗病毒治疗点工作人员业务能力，规范抗病毒治疗病人日常管理；二是要对新入组治疗的病人全部纳入个案管理，及时随访减少脱失。三是要加强依从性差和病毒载量高患者的依从性教育，定期随访，及时处理病人发生的药物毒副反应，减少病人脱失和死亡，从而提高治疗成功率；四是要对入组治疗半年以上的病人进行病毒载量检测。（责任单位：县卫健局）

10.重视中西医协同治疗艾滋病工作

目标任务：完成中医药治疗任务数90人，提升中医药治疗艾滋病管理质量。

工作措施：县卫健局加强中医药治疗艾滋病工作的质量管理，完成中医药治疗任务数。（责任单位：县卫健局）

（四）消除艾滋病母婴传播

11.强化孕情早发现和早检测

目标任务：孕产妇孕早期检测率达85%，孕产妇艾滋病及时确证率达95%。

工作措施：一是各乡（镇）村委会干部、计划生育宣传员、乡村医生等结合日常工作，深入村（寨）及时发现孕情，积极动员孕妇到医疗卫生单位体检建册，确保辖区孕妇早期（孕13周前）检测率达85%；二是卫生健康系统要缩短孕产妇艾滋病确证检测时间，确保5个工作日内获得确证结果，并为临产孕妇开通艾滋病检测绿色通道。（责任单位：各乡（镇）人民政府，健康农场管委会，县卫健局）

12.全面落实艾滋病感染孕产妇及所生儿童母婴阻断服务

目标任务：艾滋病感染孕产妇母婴服药率95%，艾滋病暴露儿童早期诊断检测率达95%，艾滋病母婴阻断措施覆盖率98%。

工作措施：各乡（镇、场）要严格按照《文山州预防“三病”母婴传播工作实施（技术）方案（2015年版）》《文山州婴儿HIV感染早期诊断实施方案》要求，规范开展消除艾滋病母婴传播工作。（责任单位：各乡（镇）人民政府，健康农场管委会，县卫健局）

三、保障措施

（一）加强领导，细化措施，强化责任。2020年实现艾滋病防治“3个90%”目标是省人民政府作出的庄严承诺，是坚决打赢第四轮防艾人民战争、推进健康马关建设的重要内容。各乡（镇、场）、各单位要高度重视，切实加强组织领导，结合实际，精心组织，周密安排，细化方案措施，做到职责明确、任务明确、措施明确，将实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作列为本乡（镇、场）、本单位2020年重要工作内容。

（二）多渠道筹措资金，提供专项经费保障。县财政局要按《马关县第四轮防治艾滋病人民战争实施方案（2016-2020年）》（马办发〔2017〕8号）要求，将艾滋病防治专项资金纳入县级财政预算，及时拨付上级财政安排的艾滋病防治专项经费；各乡（镇、场）、各单位要加强艾滋病防治专项资金管理使用，充分发挥资金效益；加强资金监督、检查、审计，确保资金专款专用。

（三）稳定队伍，提升能力。要按照《马关县第四轮防治艾滋病人民战争实施方案（2016-2020年）》要求，配齐配强县防艾办、疾控中心、抗病毒治疗门诊、中医药治疗门诊、母婴阻断、乡（镇、场）卫生院随访管理等工作人员，提高绩效分配比例，在同等条件下优先给予工作人员晋升职务和职称，稳定防治队伍。县卫健局要根据全县防艾业务工作开展需要，组织开展各类防艾业务培训班，提升全县防治人员业务工作能力。

（四）加强督导，完善机制。按季度开展业务督查指导；对各乡（镇、场）、各单位主要指标实行月通报制；对工作滞后的乡（镇、场）和单位将安排县级防治人员驻点指导；定期组织研讨或推进培训班，掌握工作进展，及时解决遇到的困难和问题。各乡（镇、场）、各单位要完善工作机制，随时掌握工作进度，确保目标如期实现。凡因工作不力，工作滞后影响全县工作进度的，县人民政府将严肃追究相关责任单位和责任人责任。

附件：1.马关县实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作主要任务分解表

2.马关县外出务工返乡人员及其配偶艾滋病检测

任务安排表

3．马关县实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴

传播主要工作时间安排表

附件1

马关县实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作主要任务分解表

附件3

马关县实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作进度安排表

【文字解读】马关县实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作方案